Preguntas frecuentes sobre neurologia
NEUROLOGÍA

Enfermedad de Pick

Pregunta:

Antes que nada felicitarlos por esta excelente página. Les cuento que soy ,maestra especial de discapacitados mentales y sociales y tambin estudiante del 2 año de la licenciatura en psicopedagogía .... necesitaria información de enfermedad de pick.
Desde ya muchas gracias realmente me están ayudando mucho.

Respuesta:

La atrofia de Pick (o enfermedad de Pick), atrofia circunscrita del cerebro que generalmente compromete áreas de filogenia reciente frontal y temporal, se halla catalogada dentro de las demencias preseniles, siendo bajo su número en comparación con la enfermedad de Alzheimer, y teniendo una mayor incidencia en mujeres que en varones.
La descripción original de esta enfermedad se debe a Arnold Pick (1867-1926) de la Universidad de Praga, publicando su trabajo principal en 1892, siendo por coincidencia que en el mismo año Blocq y Marinesco descubren las placas seniles en el cerebro de un anciano epiléptico. En su primer caso relataba Pick la historia de un paciente demente con groseras alteraciones en su lenguaje (hay que considerar que Pick era un experto en el estudio de las afasias) y que al fallecer y realizar la autopsia observó una atrofia cerebral "difusa", pero mucho "más acentuada" en el lóbulo temporal izquierdo. Al comparar los dos hemisferios notó Pick que el izquierdo se hallaba más atrófico que el derecho. No pensaba que se hallaba describiendo una nueva enfermedad, sino tan sólo una forma de demencia senil con atrofia focal. La histología de estos casos no fue presentada y los únicos datos patológicos que brinda es una escueta descripción macroscópica.
Ver mas en:

  • http://www.drwebsa.com.ar/aap/alcmeon/02/a02_01.htm
    Un saludo.

     

    Tics ó Movimientos Involuntarios

    Pregunta:

    Quisiera saber que pude motivar, movimientos de nervios involuntarios en una persona de 26 años.
    Es una especie de tic nervioso que da en varias partes del cuerpo, en la parte de abajo de los ojos, en los pies especificamente en el talon y en la parte de arriba de la rodilla, de una duración de menos de 5 segundos.

    Respuesta:

    Hay que diferenciar si son tics, fasciculaciones o mioclonías.
    Los tics son movimientos espontáneos repetitivos, bruscos, bien coordinados pero inapropiados, limitados a una parte del cuerpo y que pueden ser suprimidos únicamente durante un corto período de tiempo con gran esfuerzo emocional. No suelen obedecer a enfermedad orgánica y si se sospecha una etiología en los casos más discapacitantes, se puede derivar el paciente al psicólogo.
    Las fasciculaciones son contracciones breves, finas e irregulares de los músculos que se observan bajo la piel y aunque a veces pueden indicar enfermedad de la neurona motora, suelen ser frecuentes en el individuo sano.
    Las mioclonías son contracciones breves y bruscas (como un relámpago) de un músculo o grupo de ellos.
    Suelen aparecer normalmente durante el sueño, al iniciarlo. Pueden ser causadas por enfermedades degenerativas cerebrales o enfermedades metabólicas.
    Por tu edad, la ausencia de otras enfermedades o síntomas (ya que no las mencionas) y el tipo de movimientos que describes probablemente tengas tics. Debes consultarlo con tu médico de cabecera que te realizará una exploración completa y asegurará el diagnóstico.
    Un saludo.

     

    Hipertension Craneal Benigna

    Pregunta:

    Quisiera informacion sobre una enfermedad neurologica llamada "hipertensión intracraneal benigna" o tambien llamada "pseudotumor célebri o cerebral". GRACIAS

    Respuesta:

    Hipertensión intracraneal idiopática (Pseudotumor Cerebri).
    Es la elevación crónica de la presión del líquido intracraneal sin haber razones de hidrocefalia (aumento de producción de líquido) o deformidades del sistema ventricular (alteraciones en las comunicaciones).
    Se presenta más en mujeres obesas entre 20 y 44 años de edad, siendo en total su prevalencia de 1 de cada 100.000 personas. Otros factores predisponentes son la dismenorrea (alteraciones dolorosas de la regla), hipo e hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, la insuficiencia suprarrenal,anemia ferropénica y otras veces puede ser secundaria a medicamentos (Tetraciclinas, vitamina A, isotretinoina, nitrofurantoina, anticonceptivos orales, y la indometacina). La asociación más frecuente es la obesidad que se asocia en el 90% de los casos.
    Síntomas.

  • Dolor de cabeza
  • Perdida visual transitoria
  • Ruidos en la cabeza
  • Visión doble
  • Cuello rígido
  • Dolor de extremidades superiores
  • Adormecimiento de dedos de las manos
  • Dolores articulares
    Todos estos síntomas mejoran al bajar la presión del líquido cerebroespinal.
    El control del campo visual sirve como índice de la evolución de la enfermedad, y si se mantiene sin tratamiento puede ser definitiva la pérdida de la vista.

    El tratamiento es la punción lumbar con extracción de líquido cerebroespinal, se realiza uno o dos días por semana, unos 40 mililitros. Como el líquido se reproduce rápido y ésta técnica tiene sus dificultades, se tiende a poner una válvula desde el cerebro hasta el peritoneo, que sirve de drenaje permanente. La válvula puede y por ello debe controlarse su función.
    También suelen utilizarse diuréticos, que favorecen la eliminación de líquidos por la orina (Acetazolamida 500-1000 mg por día o furosemida 40 mg / día), y si no mejora la visión de los ojos se asocian esteroides a dosis de 40 a 60 mg por día. Este tratamiento puede durar 2 o tres meses.
    Las dietas para bajar peso se indican habitualmente pero no está claro que la bajada de peso sea un índice de mejora de la enfermedad.
    Un saludo

     

    Hormigueo en las Piernas

    Pregunta:

    Hola, mi consulta es la siguiente:
    Soy una persona joven (29 años), desde hace tiempo siento un cosquilleo -como cuando se te duerme una pierna y la mueves- en las piernas y a veces las manos. El cosquilleo de las piernas, comienza desde el pie y va subiendo progresivamente hasta lo que yo imagino los ovarios ?, en las manos se queda allí, quizás mas en la mano izquierda. Comienza sin razón aparente, a veces después de estar sentada mucho tiempo y al andar pero no instantáneamente, sino cuando llevo andadas alrededor de 2 manzanas comienza repentinamente, muy intenso y también desaparece rápido. Me sucede también cuando bebo algo de alcohol, sobre todo con la cerveza, entonces suele durar mas y no es tan intenso. Y por ultimo, de repente y sin motivo aparece suave y dura bastante. He ido al neurólogo, me han hecho pruebas, análisis y no ven nada, tampoco el traumatólogo ve nada en la columna. No se a que puede deberse, agradecería alguna pista.

    Respuesta:

    El adormecimiento o parestesias de las extremidades puede estar causado por:
    1. Claudicación de espina caudal, es un estrechamiento del canal vertebral por osteofitos (que son picos que salen de las vértebras), por degeneración del disco intervertebral o por protusión del mismo. Si le han explorado es difícil que se escape a un buén clínico, y además empeora al andar pero mejora al sentarse, se da en personas mayores.
    2. Anemia perniciosa o falta de vitamina B12, incluso antes de la anemia la falta de ésta vitamina puede producir adormecimientos de extremidades. Se puede localizar la falta en un análisis de sangre y tratar la misma.
    3. Síndromes tóxicos, por ejemplo del aceite de colza. Pero en este caso ha tenido que comer algo extraño y de forma contínua.
    Espero que estas ideas le puedan ayudar. Un saludo

     

    Parkinson

    Pregunta:

    Somos una asociación de pensionistas de España (Mallorca), que editamos una revista comarcal no lucrativa dedicada a la gente mayor, en la cual incluimos articulos variados entre ellos articulos sobre la salud, por lo que nos interesaria publicar en ella sus magnificas paginas que hemos visitado sobre el PARKINSON en la WWW, ya que dar a conocer la enfermedad ayudaria a mejorar y a entender la vida de los enfermos.

    Respuesta:

    Por supuesto que pueden hacerlo. Muchas gracias por apreciar este tema y el resto de la información. Les rogariamos que incluyera la procedencia de la infomación (Copyright PulsoMed), y una invitación a visitar nuestra página:

  • www.sanitas.es
  • www..com

     

    Hipertension Craneal

    Pregunta:

    A mi me detectaron hace 4 años, a traves de un edema de papila, una hipertensión intracranel benigna, la cual desaparecio con 3 punciones lumbares y diuraticos en 4 o 5 meses. ¿puede volver a aparecer?
    ¿se puede prevenir de alguna forma? Cuando duele la mitad de la cabeza ¿puede deberse a esa enfermedad? Muchas gracias por su informacion

    Respuesta:

    Si persisten las causas o los factores de riesgo si puede ser.
    Hipertensión intracraneal idiopática (Pseudotumor Cerebri).
    Es la elevación crónica de la presión del líquido intracraneal sin haber razones de hidrocefalia (aumento de producción de líquido) o deformidades del sistema ventricular (alteraciones en las comunicaciones).
    Se presenta más en mujeres obesas entre 20 y 44 años de edad, siendo en total su prevalencia de 1 de cada 100.000 personas. Otros factores predisponentes son la dismenorrea (alteraciones dolorosas de la regla), hipo e hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, la insuficiencia suprarrenal,anemia ferropénica y otras veces puede ser secundaria a medicamentos (Tetraciclinas, vitamina A, isotretinoina, nitrofurantoina, anticonceptivos orales, y la indometacina). La asociación más frecuente es la obesidad que se asocia en el 90% de los casos.
    Síntomas:
    - Dolor de cabeza
    - Perdida visual transitoria
    - Ruidos en la cabeza
    - Visión doble
    - Cuello rígido
    - Dolor de extremidades superiores
    - Adormecimiento de dedos de las manos
    - Dolores articulares
    Todos estos síntomas mejoran al bajar la presión del líquido cerebroespinal.
    El control del campo visual sirve como índice de la evolución de la enfermedad, y si se mantiene sin tratamiento puede ser definitiva la pérdida de la vista.

    El tratamiento es la punción lumbar con extracción de líquido cerebroespinal , se realiza uno o dos días por semana, unos 40 mililitros. Como el líquido se reproduce rápido y ésta técnica tiene sus dificultades, se tiende a poner una válvula desde el cerebro hasta el peritoneo, que sirve de drenaje permanente. La válvula puede y por ello debe controlarse su función.
    También suelen utilizarse diuréticos, que favorecen la eliminación de líquidos por la orina (Acetazolamida 500-1000 mg por día o furosemida 40mg al día), y si no mejora la visión de los ojos se asocian esteroides a dosis de 40 a 60 mg por día. Este tratamiento puede durar 2 o tres meses.
    Las dietas para bajar peso se indican habitualmente pero no está claro que la bajada de peso sea un índice de mejora de la enfermedad.
    Creo que en estos párrafos puede encontrar bastantes respuestas.
    Un saludo

     

    Esclerosis Multiple

    Pregunta:

    ¡Hola! Me gustaría que me informaran o me dijeran donde me puedo informar en Valladolid, sobre los tratamientos que se están aplicando para la esclerosis multiple, ya que tengo un hermano de 32 años que le han detectado esa enfermedad tan poco conocida, y le dieron a elegir entre un tratamiento que consiste en ponerse una inyección un día sí un día no, el cuál rechazo, y otro que consiste en ponerse la inyección una vez a la semana, el cuál a elegido. Agradecíendoles de antemano su ayuda, les saludo muy atentamente.

    Respuesta:

    En el tratamiento de la esclerosis múltiple hay varios procedimientos actualmente. La mayoría de ellos en fase de desarrollo, incluso con diversas pautas con cada medicamento.
    Por ello es posible que le den a elegir entre una u otra pauta y luego sigan con ella para comparar su evolución con de otros grupos. Esto es porque no se ha demostrado, hasta el momento que una u otra sean mejores.
    Los posibles tratamientos son:
    A- "Engañar" a los macrófagos presentadores de antígeno con polipéptidos que se parecen a los epitopos de la mielina. Es la estrategia del Instituto Weismann con su polipéptido sintético, el Copaxone®.
    B- Impedir a los linfocitos T atravesar la barrera hematoencefalica por neutralización de la moléculas de adhesión, por medio de anticuerpos monoclonales (ejemplo: anticuerpo anti-VLA-4) o administrar citocinas inmunomoduladoras como la TGF- (Betakine®) o la interleucina-13.
    C- Vacunar el enfermo con clones de sus propios linfocitos T (K.O.), tras su activación por células presentadoras de la PBM.
    D-Tratamiento en relación con la hipótesis viral: Se realiza mediante el Interferón- beta que inhibe la expresión de los antígenos del Complejo Mayor de Histocompatibilidad y la producción del interferón-gamma. El interferón-beta inhibe también las funciones de los macrófagos activados y favorece la acción inhibidora de los linfocitos T supresores.

    Para ayudarle en la elección puede contactar con una asociación de enfermos de esclerosis, en Valladolid tiene una asociación de esclerosis múltiple:
    Asociación de E.M. Pisuerga
    Esquina, 8 - 5º H
    Tel.: 983 - 21 12 93
    47012 - VALLADOLID
    Además puede consultar en profundidad sobre la enfermedad en:

  • http://eez4.eez.csic.es/~gaceta/gaceta3/esclero.htm

    Direcciones de otras Asociaciones de esclerosis múltiple

  • http://usuarios.isid.es/users/aedem/aedem1.htm#QUE_ES
    Un saludo

     

    Aneurisma Cerebral

    Pregunta:

    Quisiera saber sobre el aneurisma,tengo una amiga que fue clipada la samana pasada, estuvo en terapia intensiva por 5 dias dormida, el medico dijo que tal vez hubiera secuelas porque la operacion fue bastante delicada, mi inquietud es saber cuales son las posibles secuelas, el aneurisma es en la cabeza, desde hace dos dias casi no puede mover su brazo y pierna izq. el ojo derecho esta sin movimiento. La operacion fue del lado derecho. Que informacion me pudiesen proporcionar al respecto? Les agadezco de antemano su gentileza al escribirme.

    Respuesta:

    Aneurisma cerebral
    El aneurisma es un debilitamiento de la pared de un vaso sanguíneo con una subsiguiente dilatación del mismo. Esta situación le hace perder sus características de elasticidad y puede romperse y sangrar por diferentes causas. A veces las causas son congénitas y otras veces se van produciendo durante la vida de las personas.
    El aneurisma aparece como un saco relleno de sangre al lado de un vaso normal y unido a éste por un estrecho conducto, Los más frecuentes se encuentran en la base del cerebro.

    Al romperse aparece la complicación más frecuente que es la hemorragia subaracnoidea (hemorragia debajo de la aracnoides - una de las tres meninges -), lo que produce compresión del cerebro y déficits neurológicos.
    Los aneurisma afectan al 5% de la población pero la hemorragia solo afecta a 4 de cada 100.000 personas.
    Los síntomas de la ruptura son el dolor de cabeza intenso, nauseas y vómitos, rigidez de nuca, debilidad muscular, falta de sensibilidad en parte del cuerpo, cambios en la visión, caida de párpados, adormecimiento, movimientos lentos, alteraciones en le habla, irritabilidad.

    El diagnóstico se realiza mediante el TAC (tomografía axial computerizada), examen del líquido cefalorraquideo, y arteriografía cerebral.
    El tratamiento preventivo de un aneurisma es difícil ya que no da síntomas antes de hacer la hemorragia. Una vez roto el tratamiento es quirúrgico para intentar coagular o clampar la rotura producida en el vaso.
    El 25% de las hemorragias por aneurismas son mortales en menos de 24 horas, el 50% del resto suelen dejar déficits por las lesiones cerebrales producidas en el cerebro, tanto por la hemorragia como por la coagulación de la zona.
    Complicaciones.

  • Otras hemorragias
  • Epilepsia
  • Parálisis parcial del cuerpo
  • Hemiparesia (falta de sensibilidad de parte del cuerpo)
  • Alteraciones en el habla o en la visión

    Un saludo

     

    Hemorragia Cerebral

    Pregunta:

    Mi amiga tiene la hemorragia esta, que mencionas, hoy fue internada, pero me gustaria saber que medidas se pueden tomar para evitar algun posible daño, hasta hoy no sabemos que puede o no comer ya que sufre de un extreñimiento severo, y aveces quiere bañarse sola o ir al baño por ella misma, cuales podrian ser sus recomendaciones para ella y para la familia? De antemano te agradezco el tiempo que te tomasste en escribir, me es de mucha utilidad esta informacion ya que asi la paso a su familia ... de hecho algunos de estos sintomas que me describes ya le han comenzado a ocurrir como disminucion de sus movimientos dice que le pesan mucho los parpados y que se cansa de comer. Hoy le hicieron otra tomografia, pero ya no me entere que sucedio. Gracias y de antemano agradezco tu respuesta.

    Respuesta:

    La aparición del estreñimiento es secundaria a la disminución de movimientos intestinales que se producen como causa del enlentecimiento cerebral transitorio. El cambiar la dieta está bien pero se recuperará solo en unos días.
    La dieta, si puede comer bien por boca será:
    * Beber muchos líquidos, agua, zumos, etc...
    * Comer alimentos hidratados y con gran residuo vegetal, frutas, higos, ciruelas
    * Comer alimentos con resíduos vegetales ricos en fibra, salvado, cerelaes, pan con integral completo etc...
    * Verduras con residuos abundantes y fibra como puede ser la coliflor, las espinacas, la lechuga, etc...
    Por otro lado esos cambios de la voluntad inmediatos, son también normales, las funciones reguladoras de la voluntad se encuentran alteradas, y el sentido del horario, del espacio , etc... estarán alterados unos días. Su voluntad tampoco quiere decir que pueda y por ello el baño y otras actividades deben de ser asistidas o vigiladas por el momento.
    Un saludo