NIVELES DE
COLESTEROL
| DESEABLES |
< 200 mg/dl |
| en los LIMITES |
200-239 mg/dl |
| ALTOS |
240 mg/dl |
Fórmula para el cálculo del colesterol LDL:
Colesterol LDL = Colesterol total - Colesterol HDL -
[Triglicéridos: 5]
Valores de Colesterol LDL
- Límite de riesgo 130-159 mg/dl
- Alto riesgo 160 mg/dl
El tratamiento con dieta se recomienda a los pacientes con
riesgo alto de Colesterol LDL, o bien tienen 2 factores más de riesgo (obesidad,
tabaquismo, estres, hipertensión arterial )
El tratamiento con medicación se recomienda en todos los pacientes que superen el nivel
de colesterol LDL de 189 mg/dl, y en aquellos que teniendo valores entre 159 y 189 mg/dl,
tienen 2 factores más de riesgo (obesidad, tabaquismo, estres, hipertensión arterial).
La dieta tiende a reducir la ingesta de grasas un 30% aumentando las insaturadas por las
saturadas. Si a pesar de la dieta en 2 meses los niveles no mejoran debe asociarse un
tratamiento con medicamentos.El pescado azul contiene ácidos grasos n-3- Omega
sustituidos que disminuyen el riesgo de arteriosclerosis y de enfermedad coronaria.
La colestiramina cuando el colesterol es más alto de 265 mg/dl, reduce los niveles de
colesterol en una media de 23 mg/dl. El gemfibrozil aumenta un 10% el colesterol HDL.La
Lovastatina reduce el colesterol en un 36 %.
Además debe de controlarse el Estress, la personalidad, hacer ejercicio para evitar el
sobrepeso y controlar la posible aparición de diabetes.
Leve.-
- Valores de análisis:
| Colesterol |
200-250 mg/dl |
| Colesterol-LDL |
135-175 mg/dl |
- Utilidad de la dieta: Se debe hacer dieta y evitar otros
factores de riesgo. Eficaz para la gran mayoría.
- Control de análisis: Hacerse un control cada 5 años.
- Utilidad de los Medicamentos: Excepcionalmente necesarios,
para los pacientes con factores de riesgo.
Moderada.-
- Valores de análisis:
| Colesterol |
250-300 mg/dl |
| Colesterol - LDL |
175-215 mg/dl |
- Utilidad de la dieta: Se debe hacer dietay evitar otros
factores de riesgo. Eficaz para la gran mayoría.
- Control de análisis: Debe hacerse un control a los 3 meses
y luego cada año
- Utilidad de los Medicamentos : Son necesarios para los
pacientes con factores de riesgo y para los que no se controlen con 6 meses de dieta. Usar
Estatinas, resinas, fibratos.
Severa.-
- Valores de análisis:
| Colesterol |
300 mg/dl |
| Colesterol - LDL |
> 215 mg/dl |
- Utilidad de la dieta: Dieta y evitar otros factores de
riesgo. A veces resulta eficaz.
- Control de análisis: Debe hacerse un control a los 2 meses
y luego cada 6 meses.
- Utilidad de los Medicamentos : Los medicamentos son
necesarios para todos los pacientes ya que de por sí esta elevación se considera de alto
riesgo. Usar Estatinas, resinas, fibratos.
Leve.-
- Valores de análisis:
| Colesterol |
200- 300 mg/dl |
| Colesterol LDL |
135- 215 mg/ dl |
| Trigliceridos |
200- 400 mg/dl |
- Utilidad de la dieta: Corrección del peso, dieta sin
grasas, ejercicio,evitar el alcohol
- Control de análisis: Debe hacerse un control a los 3 meses
y luego cada año
- Utilidad de los Medicamentos : Son eficaces la estatinas
para bajar el Colesterol LDL. Se suelen usar los fibratos y ac. nicotínico porque elevan
el HDL y bajan los triglicéridos.
Intensa.-
- Valores de análisis:
| Colesterol |
300 mg/dl |
| Colesterol LDL |
> 215 mg/ dl |
| Trigliceridos |
> 400 mg/dl |
- Suele ser familiar.
- Utilidad de la dieta: Corrección del peso, dieta sin
grasas, evitar el alcohol, hacer ejercicio.
- Control de análisis: Debe hacerse un control a los 2 meses
y luego cada 6 meses ó 1 año
- Utilidad de los Medicamentos : Son muy eficaces los fibratos
eficaces, como alternativa están las estatinas y el ac. nicotínico porque elevan el HDL
y bajan los triglicéridos.
TRATAMIENTO DE LA
HIPERTRIGLICERIDEMIA
Moderada .-
- Valores de análisis:
| Triglicéridos |
200-400 mg/dl |
| Colesterol LDL |
< 135 mg/dl |
- Utilidad de la dieta: Corrección del peso, dieta sin
grasas, evitar el alcohol, hacer ejercicio.
- Control de análisis: Descartar una diabetes o la toma de
tiazidas (diuréticos).
Debe hacerse un control a los 3 meses y luego cada 1 - 3 años
- Utilidad de los Medicamentos: No han demostrado eficacia, se
puede intentar con fibratos o ac. nicotínico si hay factores de riesgo o enfermedad
coronaria.
Intensa.-
- Valores de análisis:
| Triglicèridos |
> 400 mg/dl |
| Colesterol LDL |
< 135 mg/dl |
- Utilidad de la dieta: Corrección del peso, dieta sin
grasas, evitar el alcohol, hacer ejercicio. Este tratamiento es muy eficaz pero debe ser
estricto, hay elevaciones súbitas que pueden producir una pancreatitis aguda.
- Control de análisis: Descartar una diabetes o la toma de
tiazidas (diuréticos).
Debe hacerse un control cada mes hasta controlar el cuadro y luego cada 6 meses.
- Utilidad de los Medicamentos : Se puede intentar con
fibratos, ac. nicotínico o aceite de pescado.
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